来源：南宁日报
头发的健康不仅关系到外貌，更是身体健康的重要标志。然而，现代生活中的种种压力和不良习惯，让越来越多的人面临脱发困扰。本文带你了解中医如何让脱发“急刹车”。让我们一起关注“头顶大事”，探索中医的智慧与奥秘。
一、脱发的定义
脱发是指头发因生理或病理原因过度脱落或稀疏，超出正常代谢范围（每日超过100根），并持续1个月以上且无缓解迹象，甚至部分区域出现明显稀疏，医学上称为“脱发”。脱发主要分为生理性脱发和病理性脱发两大类，病理性脱发中，较为常见的有脂溢性脱发和斑秃。
1.脂溢性脱发：中医称为“油风”，其发病与遗传、雄性激素水平、皮脂分泌过多等密切相关。典型表现为头皮油脂堆积、头发油腻，伴瘙痒及炎症反应。研究显示，现代快节奏生活引发的精神压力（如焦虑、抑郁等）会导致神经功能紊乱，干扰头皮毛细血管微循环，导致毛囊供血不足，从而加速脱发进程。
2.斑秃：中医称为“头风”，俗称“鬼剃头”。其表现为头皮毛发突然出现斑块状脱落，严重者头发会全部脱落。斑秃往往由精神过度紧张引起，可能与中枢神经系统功能紊乱、内分泌障碍有关，感染和自身免疫反应也可能是其诱因。
二、中医对脱发的辨证论治
脱发归属中医“发堕”“发落”范畴。中医治疗脱发强调辨证施治，根据患者的具体症状和体质，可予中药配合中医外治等。
1.肝肾不足型：《黄帝内经》中有记载“女子七岁，肾气实，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕……”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发落齿枯……”“肾者，其华在发”，肝肾同源，若肝肾不足、精血亏虚，则发根失去营养而脱落；肝藏血，发为血之余，肝血不足，肾水亏虚，血不生发。其表现为头发成批脱落、发根不牢、头发花白，还多伴头昏耳鸣、腰膝酸软、面色苍白、肢冷畏寒等症状。一般见于产后脱发、斑秃。中成药可选用知柏地黄丸、二至丸或七宝美髯丹。
2.脾胃湿热型：多因素导致脾胃虚弱或因嗜食肥甘厚腻之物，脾胃运化失调，日久生湿化热，气血不旺，土不生金，湿热上蒸头面，导致发根不健而使头发脱落。主要表现为头皮出油多、头皮瘙痒、头发稀疏、毛发细软、发缝增宽等，伴有脸易出油、口干咽燥、大便干等症状。常见于脂溢性脱发，有一定遗传倾向。中成药可选用参苓白术散、龙胆泻肝丸。
3.风盛血燥型：中医认为“肺主皮毛”，肺与人的皮肤、毛发功能状态密切相关，一旦肺气虚则卫外不固，风邪乘虚入中毛孔，风盛血燥，发失所养，可致毛发脱落。主要表现为季节变化时或长期熬夜后脱发明显、头发干枯易折断、头发干燥无光泽等。中成药可选用消风散。
此外，中医外治法如针灸、梅花针叩刺、穴位注射、刺络放血等已被广泛应用于脱发治疗。研究表明，针灸治疗脱发一方面通过健运脾胃，调肝肾，补气血，可促进气血循环，另一方面局部刺激头皮穴位，可增强头皮血液循环，减少毛囊炎症，延缓毛囊萎缩，改善头皮环境，促进头发生长。
三、脱发的饮食建议
1.对于肝肾不足型脱发，建议多食用补肝肾食物，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞子等。
2.对于脾虚湿热型脱发，建议选择清热除湿的食物，如荷叶、芡实、薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜等。
3.对于风盛血燥型脱发，建议多食用清热凉血、祛风润燥食物，如马蹄、莲藕、莲子、桑葚、蜂蜜等。
四、脱发的预防与调摄
1.饮食调养：以清淡为主，戒烟酒，忌辛辣、煎炸、油腻之品。根据不同类型的脱发，建议适量摄入富含维生素B2（如猪肝、酸奶、鸡蛋、牛肉、瘦肉、菠菜等）、维生素B6（如鸡肉、鱼类、黑豆、核桃、牛油果、土豆、胡萝卜等）、维生素E（如橄榄油、杏仁、松子、葵花籽、南瓜籽、西兰花等）的食物。
2.心理与作息调整：保持平和心态、规律作息、适当运动。心理压力过大、熬夜、缺乏运动等均会加快脱发的发生。
3.头皮护理：每周用洗发水洗头次数不宜过多，最好不超过3次，以免造成头皮酸碱失衡；每天或隔日使用牛角梳进行局部按摩，以促进头部血液循环。
4.发型选择：头发不宜留得过长，以免加重脱发。
（作者系广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科主治医师）
